Inscripcion - 10k Vid 90
(Todos los campos son requeridos. Debera presentar ID con foto y fecha de nacimiento, ademas de firmar relevo de responsabilidad en la mesa de inscripción para recibir su número.)

Nombre y Apellidos :

Categoría :

Carrera :

Correo electrónico :

Dirección :

Teléfono :

Formato: xxx-xxx-xxxx
Número de licencia o Identificación :

Fecha de Nacimiento :

Formato: MM / DD / AAAA
Edad :

Nuestros visitantes:
WVID 90.3 FM
Asociacion Educativa CoVid, Inc.
Box 3420 Marina Station
Mayaguez, PR 00681
(787) 832-9090